Одышка

Одышка

Одышка как симптом

Несмотря на то, что одышка является одним из ключевых симптомов сердечной недостаточности, ее не нужно отождествлять с нарушением функции сердца. Попробуем в данной статье разобраться в основных причинах возникновения одышки.
Одышка как симптом представляет собой затруднение дыхания, ощущение нехватки воздуха или необходимость в увеличении деятельности дыхательных мышц. При этом учащенное дыхание (тахипноэ) переходит в одышку в случае разницы между потребностью организма в кислороде и возможностью обеспечения кислородом дыхательной системой.

Одышка. Виды одышки

Одышку принято классифицировать на инспираторную (затруднение вдоха) и экспираторную (затруднение выдоха), однако на практике она нередко бывает смешанной. Выраженность одышки нередко оценивают в зависимости от уровня физической нагрузки, необходимой для ее возникновения, однако иногда применяют так называемые нагрузочные тесты для верификации истинной одышки от психогенной. Часто больной с выраженной одышкой занимает вынужденное положение – опирается руками об что-то для фиксации мышц плечевого пояса и облегчения акта дыхания.

Одышка. Причины одышки

Основными причинами одышки являются:
1. Дыхательная недостаточность вследствие:
- заболеваний грудной клетки или дыхательных мышц.
- диффузных заболеваний легочной паренхимы;
- нарушения бронхиальной проходимости;
- заболеваний сосудов легких;
2. Поражение дыхательного центра при органических заболеваниях мозга.
3. Сердечная недостаточность.
4. Некоторые нарушения обмена веществ.
5. Синдром гипервентиляции при неврозах и нейроциркуляторной дистонии.
При этом при легочных причинах одышки она обусловлена недостаточным насыщением кислородом крови в легких, при сердечных же – ухудшением транспорта кислорода.
Одышка, сопровождающаяся снижением оксигенации (снабжения кислородом) тканей, сочетается с цианозом, который отсутствует при ее центральном происхождении.

Одышка. Дифференциальная диагностика

Как же различить причину, которой вызвана постоянная одышка? Легочная одышка может быть обусловлена хронической дыхательной недостаточностью по обструктивному или рестриктивному типу. При этом обструктивный тип вызван нарушениями проходимости дыхательных путей, рестриктивный – снижением (ограничением) степени расправления легких.
Дифференциально-диагностические признаки одышки, возникающей вследствие сердечной и дыхательной недостаточности, представлены в таблице.

Необходимо отметить, что при одышке, вызванной сердечными причинами, необходимо наличие диагностических признаков сердечной недостаточности:
- увеличение размеров сердца;
- нарушения ритма сердца;
- изменения на ЭКГ;
- патологические изменения результатов функциональных тестов.

Точную причину одышки можно определить только на приеме у врача

Обращаем ваше внимание, что нередки случаи комбинирования сердечной и легочной одышки, требующие сложной дифференциальной диагностики.
Метод «обратная волна», предлагаемый ИПМ, позволяет провести функциональную диагностику и добиться значительных результатов лечения с помощью уникальной технологии воздействия, инициируя неспецифические реакции организма. Эффект стойкий и статистичный.