Заболевания
Симптомы
 

 
Частые вопросы по методу "обратная волна"
 

 
"Обратная волна"
на примерах
 


Порок сердца

Онемение рук, потеря чувствительности пальцев

Задержка менструального цикла

Аменорея (отсутствие менструального цикла 2 года)

Эпилепсия у ребенка

Низкий гемоглобин, высокая СОЭ

Плохое самочувствие после инфаркта, боли в сердце, киста глазного дна левого глаза

Заикание и гиперактивность у ребенка

Наличие паразитов (гельминты) у ребенка

Непроходимость сигмовидной кишки

Комплекс хронических заболеваний

Высокое давление, одышка, боли сердца, боли в правом подреберье


Аритмия

Низкий уровень тромбоцитов


   Поделитесь:

Главная  /  Заболевания дыхательной системы, ухо-горло-нос  /  Бронхиальная астма – что это?

Бронхиальная астма – что это?

  • Бронхиальная астма - (от asthma bronchiale; греч. asthma тяжелое дыхание, удушье) хроническое заболевание, основным признаком которого являются приступы или периодические состояния экспираторного удушья (человеку тяжело вдохнуть), обусловленные патологически повышенной реактивностью бронхов.

Бронхиальная астма является одним из наиболее частых хронических заболеваний легких, распространенность которого варьирует, по разным данным, от 3% до 11%. Летальность от бронхиальной астмы колеблется в пределах 2-4% у взрослых и около 1% у детей. В России предполагаемое количество больных бронхиальной астмой, по предварительным оценкам, составляет около 7 миллионов человек. Следует отметить, что зарегистрировано из них только 1,7 миллионов больных.

  • Расходы на лечение, профилактику бронхиальной астмы во всем мире составляют около 1% всех расходов на здравоохранение.

Вопросы классификации бронхиальной астмы

Общепринятой классификации бронхиальной астмы во всем мире нет. Многие ученые склоняются к выделению отдельного аллергического варианта бронхиальной астмы – аллергической бронхиальной астмы (по данным эпидемических исследований, аллергия как причина астмы, занимает более 80% всех случаев астмы в детском возрасте и более 60% - во взрослом).

Кроме того, имеет некоторое распространение этиологическая (причинная) классификация бронхиальной астмы, выделяющая:

  • - эндогенную (связанную с инфекцией, физическими, эмоциональными нагрузками, резкой сменой температуры и пр.);
  • - экзогенную (связанную в основном с аллергенами);
  • - смешанную формы бронхиальной астмы.

В 2006 году GINA (Global Initiative for Asthma – Глобальная инициатива по астме, всемирная организация, занимающаяся проблемами диагностики, лечения и мониторинга бронхиальной астмы) предложила использовать разделение видов астмы по степени контролируемости вместо традиционно принятой классификации бронхиальной астмы по степени тяжести. По критериям GINA выделяют контролируемую, частично контролируемую и неконтролируемую бронхиальную астму вне зависимости от причинного фактора (Рис.1).

Признак

Контролируемая

Частично
контролируемая

Неконтролируемая

Дневные симптомы

<=2 дней в неделю

>2 дней в неделю

>=3 признаков частично
контролируемой астмы

Симптомы ночью и при пробуждении

Нет

Любые

Ограничение активности

Нет

Любое

Необходимость в ингаляционных бронходилататорах

<=2 раз в неделю

>2 раз в неделю

ЖЕЛ или ОФВ1

>80%

<80%*

План лечения

контроль 1-6 мес

> на 1 ступень

> на 1-2 ступени,
курс пероральных КС

*-от должного значения или лучшего для пациента (если нет данных о должном), КС-кортикостероиды.

Рис.1. Классификация видов бронхиальной астмы по GINA, 2006.

Механизмы возникновения и развития

Механизмы развития бронхиальной астмы достаточно сложны и зависят, в первую очередь, от причинного фактора. Для удобства описания по механизму развития астму разделяют на:

  • атопическую
  • инфекционно – аллергическую.

Общим механизмом этих вариантов астмы является состояние гиперреактивности бронхов, проверяемое ответом на воздействие физических или фармакологических факторов.  В возникновении аллергической бронхиальной астмы играют роль аллергены небактериальной (пыльца растений, аллергены домашней пыли и пр.) и бактериальной (вирусы, бактерии, грибы) природы.

Лучше всего изучены аллергические механизмы возникновения бронхиальной астмы, в основе которых лежат обусловленные иммуноглобулинами E и G реакции. В патогенезе так называемой "аспириновой" астмы на данный момент ключевую роль отводят лейкотриенам (один из видов иммунологически активных веществ - цитокинов). При астме, связанной с физической нагрузкой,  нарушается процесс теплоотдачи с поверхности дыхательных путей.

Начальные механизмы развития обоих типов заболевания отличаются в значительной степени, поздние же стадии во многом развиваются по схожему «сценарию».

Атопический вариант бронхиальной астмы 

Атопический вариант бронхиальной астмы – сугубо аллергическое заболевание. Как и при другой аллергической патологии, для развития аллергической реакции необходима предрасположенность (определяется у 70-80% пациентов) и предварительная сенсибилизация (контакт организма с аллергеном).

При этом в процессе сенсибилизации иммунная система человека распознает аллерген, вырабатывает иммунный ответ на него и формирует так называемую иммунную память – запоминает данные об аллергене. При следующем контакте или контактах выработанные ранее антитела или активированные клетки иммунной системы реагируют на него с возникновением типичных признаков аллергического заболевания (в данном случае – бронхиальной астмы).

Инфекционно – аллергический вариант бронхиальной астмы  

Инфекционно – аллергический вариант бронхиальной астмы в развитии имеет совершенно другие механизмы. При этом первичную роль в развитии заболевания играют хронические инфекционные заболевания дыхательных путей. Именно с этим связывают и тот факт, что такой тип бронхиальной астмы характерен для лиц старшего возраста и практически не возникает у детей.

На следующем этапе под воздействием хронического воспаления и инфекционного процесса происходит изменение реактивности и структуры бронхов – мышечный их слой утолщается (гипертрофируется), в стенках происходит разрастание соединительной ткани, а сами бронхи становятся чрезвычайно чувствительными к различным раздражителям – холодному воздуху, дыму, стрессовым факторам. В ответ на подобные изменения и раздражители бронхи резко сужаются, что и приводит к возникновению типичных симптомов удушья при астме.

Как мы видим, причины бронхиальной астмы могут быть различными, а механизмы развития вплотную зависят от этиологического фактора.

Как заподозрить бронхиальную астму?

Следует помнить, что существует достаточно большое количество вариантов течения, степеней тяжести и осложнений бронхиальной астмы. Именно поэтому гиперреактивность бронхов, описанная нами ранее, может иметь различную степень выраженности.

Признаками астмы могут быть как небольшая затрудненность дыхания, так и свистящее дыхание, кашель, одышка, приступы удушья и стеснение в груди. При появлении подобных признаков, особенно при контакте с аллергенами или раздражающими веществами, рекомендуется обратиться за консультацией к специалисту.

Как и любое другое хроническое заболевание, признаки бронхиальной астмы имеют тенденцию к прогрессированию. Не тяните время, обратитесь за консультацией к специалистам нашего центра!    

Отзывы пациентов Института перспективной медицины (метод "обратная волна")

Познакомьтесь с отзывами наших пациентов: бронхиты хронические   астма  кашель хронический   Поиск в отзывах по заболеваниям и симптомам


 
АКЦИИ
 

 
 
 

 

Новости

 

01.11.18 

17.07.18 

01.06.18 

01.11.17 

15.04.17 


 

ВИДЕО отзывы

 

 

Письма отзывы

 

 

Оставить отзыв

 

 

Поиск в отзывах

по заболеваниям и симптомам
 

Пять лет я постоянно находилась в стрессе. В итоге...

Отзыв космонавта Николаева А.Г.

Начало моей истории, конечно, лежит еще...

Я пришла сюда, наверное, как многие, испробовав все...

В небольшом городке на Урале, где я живу, ни о каких ...

Хочется  отметить индивидуальный, душевный и «неформальный» подход...

В Ваш институт попал ... в группе сопровождения иностранной делегации...

Другие отзывы...

Интересные статьиКонтактыНовостиПоиск в отзывах по заболеваниям и симптомамОнлайн консультацияПоискКарта сайта
YouTube канал
© Институт перспективной медицины, 2009 - 2018
+7(812)296-08-45,  +7(921)31-82-822


Работает на: Amiro CMS