Бронхит. Общие представления о бронхите

Бронхит. Общие понятия

Бронхитом в современной медицине принято называть воспаление слизистой оболочки бронхиального дерева.

Распространенность бронхитов среди населения достаточно велика и составляет для острого бронхита около 8,4 обращений/1000 человек, хронического бронхита - 10,9 обращений/1000 человек, делая бронхит наиболее частым заболеванием в пульмонологической практике. Вместе с тем, бронхиты составляют достаточно серьезные экономические потери как для населения, так и для государств (что обусловлено случаями больничных листов, расходы на зарплату медицинского персонала и пр.).

Классификация бронхитов

Классификация бронхитов подразумевает первичное разделение их на острые и хронические.

Острым называется бронхит, длящийся до 6 недель, хроническим – более 3 месяцев в году на протяжении не менее двух лет.

Хроническим бронхитом принято называть прогрессирующее, воспалительное поражение бронхиального дерева, проявляющееся кашлем, отделением мокроты и одышкой. Патофизиологически при хроническом бронхите нормальный реснитчатый эпителий бронхов дистрофически изменяется, преобразуясь со временем в многослойный эпителий, что приводит к атрофии и деструкции (распаду) бронхиальных желез.

Кроме того, по причинам (этиологии) бронхиты принято разделять на вирусные, бактериальные, вирусно – бактериальные, обусловленные физическими и химическими факторами.

По уровню поражения можно выделять трахеобронхит, бронхит с преимущественным поражением бронхов среднего калибра, бронхиолит; по характеру воспалительного процесса – катаральный, гнойный, фибринозный, гнилостный, геморрагический, смешанный. Кроме того, по функциональному признаку различают необструктивный и обструктивный бронхит. Хронические бронхиты дополнительно могут находиться в стадии обострения и ремиссии.

Как и в случае большинства хронических и острых воспалительных заболеваний, бронхиты могут быть неосложненные и с осложнениями.

Способствовать развитию острого бронхита могут курение, переохлаждение, инфекции носоглотки, профессиональные воздействия, причем часто заболевание следует (или протекает совместно) за ринофарингитом, ларингитом, трахеитом.